Паллиативная медицина. Шереф Комурджу, профессор, медицинский онколог

- Расскажите, каковы тенденции заболеваемости раком сегодня? 

- Лечение рака не стоит на месте, в то же время количество онкозаболеваний и их разновидностей растет. Рак сегодня воспринимается как хроническое заболевание наподобие диабета. Благодаря современным моделям лечения уровень выживаемости повысился: люди живут дольше, легче преодолевают физические и эмоциональные нагрузки. 

- Вы занимаетесь паллиативной помощью. Что она из себя представляет?

- Среди всевозможных вариантов лечения онкопациентов мы должны уделять внимание и их поддержке. Целью паллиативной помощи является возможность пережить страдания в процессе лечения. Поддерживающая терапия не должна ждать окончания других видов лечения и даваться на последнем этапе, она должна идти параллельно с ними. Паллиативное лечение финансово менее дорогое, но оно эффективное. К тому же оно является правом каждого человека, ведь оно продлевает жизнь. Чем раньше начнется паллиативная терапия, тем больше пользы она принесет. Но к сожалению, в последние десятилетия паллиативная помощь игнорировалась во многих странах. 

- Вы стояли у истоков паллиативной помощи в Турции. Расскажите о Вашем проекте. 

- Десять лет назад министерство здравоохранения Турции разработало проект Паллиатюрк по оказанию паллиативной помощи. Цель проекта - увеличить осведомленность общественности о паллиативной помощи на дому и в специальных центрах. Были созданы паллиативные центры и хосписы. В хосписах не только лежат пациенты, но там проходят обучение семьи, которые могут помогать своим родственникам на дому. Сложность есть в том, что во время такого лечения назначаются опиумсодержащие препараты, а пациенты опасаются их принимать. Эти опасения связаны с законодательством, а также различными мифами вокруг этих препаратов. Мы в свою очередь помогаем им преодолеть эти страхи. И таких примеров много. Поэтому пациентам нужна поддержка. Эффективную поддержку помогает оказывать мультидисциплинарный подход - когда команда специалистов занимается пациентом каждый со своей стороны.  


Онкохирургия. Джемиль Уйгур, профессор, онкоуролог

- Расскажите, что нового в хирургии, самой консервативной области медицины? 

- Есть несколько способов лечения рака. В большинстве случаев хирургия является самым эффективным способом. Хирургию можно разделить на два пути. Первый - это полное удаление опухоли. А второй - это максимальное удаление, позволяющее продлить жизнь пациента. Первый основан на раннем выявлении онкологии, поскольку именно тогда можно удалить опухоль полностью. Если нам удается схватить рак в том органе, в котором он появился, то мы спасем и пациента, и скорее всего орган. Вот почему программы ранней диагностики очень важны. 

- Расскажите про роботическую хирургию. Будут ли как в голливудских фильмах роботы делать операцию? 

- Это не фантастика. Это - ближайшее будущее. Роботическая хирургия имеет множество преимуществ - меньше боли, меньше разрезов, меньше времени на восстановление. Сегодня урологическая хирургия стала оперировать через естественные отверстия человека, и мы далеко продвинулись в этих методах: опухоль простаты, мочевого пузыря и даже в почках мы удаляем через уретру. Даже операции на da Vinci мы начали делать через одно отверстие вместо четырех. Это не будущее, это реальность!

- Какая ситуация в онкоурологии? 

- Если говорить об онкоурологии, то количество пациентов растет во всем мире, потому что растет популяция, растет количество связей между нами, поэтому мы имеем больше данных о раке, экология ухудшается, а люди доживают до более почтенных лет. Ведь чем больше человек живет, тем больше у него шансов дожить до рака. 

- Какие рекомендации Вы можете дать? 

- Я могу рассуждать лишь об онкоурологии. Так вот, исследования показали, что предотвратить рак медикаментозным путем невозможно, но что может сделать каждый: употреблять меньше красного мяса, меньше холестерина, больше свежих овощей, больше оливкового масла и регулярные упражнения. Это лучшая профилактика рака. И конечно же важна ранняя диагностика. После сорока лет обязательно посещайте уролога, чтобы успеть поймать рак на ранней стадии. 

- Приходят ли к вам пациенты, которым отказали в других клиниках?

- Конечно, и эти пациенты не только из России. Такое нередко случается, и тут важно понимать, какая команда врачей лечила его раньше, насколько технически оснащена была клиника, и какие возможности у нее были. Одно могу сказать - шанс есть всегда, не нужно останавливаться. 

- Что делать, если пациент отказывается лечиться? 

- Самое важное - хорошея коммуникация между врачом и пациентом. Я стараюсь быть честным. Пациенты не дети, они понимают, что у них рак, что ситуация серьезная. Я могу говорить им правду и раскрыть все возможности: он вылечится или продлит жизнь, не важно хороший прогноз или плохой - мы должны быть честными. 

- Я предпочитаю работать со всей семьей, - отвечает Шереф Комурджу, - Нам нужно вместе взглянуть на проблему, увидеть все возможности и спланировать действия. Мы успокаиваем пациента, говоря, что мы будем рядом с ним всегда. Это помогает наладить доверительные отношения между пациентом и врачом, что играет важную роль в лечении. 

Комментарии: